わたべ ひなた
渡部 陽向 様6 歳・男性・―
医療保険小児医療処置
脳性麻痺、てんかん
暮らし・支援のメモ
胃ろうからの注入と吸引。特別支援学校から帰宅後（15 時以降）に訪問。
次の訪問 10/1（木） 15:00・渡辺 さくら
訪問記録はバイタル・利用者一覧・次回訪問・月次書類に使われます。「朝会で共有する」を選んだ記録は共有事項にも表示されます。
9/29（火） 15:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.7℃血圧 93/65脈拍 92SpO₂ 97%
下校後、表情よく過ごしている。発作なし。
全身状態の観察口鼻腔吸引胃ろうからの注入排痰・呼吸ケア関節拘縮予防
9/26（土） 10:50
看護師渡辺 さくら
体温 36.9℃血圧 104/64脈拍 93SpO₂ 97%
下校後、表情よく過ごしている。発作なし。
全身状態の観察胃ろうからの注入排痰・呼吸ケア関節拘縮予防母親への相談対応
9/24（木） 15:00
看護師中村 あゆみ
体温 36.8℃血圧 101/64脈拍 91SpO₂ 97%
鼻汁と痰がやや多い。吸引で改善。
全身状態の観察胃ろうからの注入排痰・呼吸ケア関節拘縮予防母親への相談対応
9/22（火） 15:00
看護師中村 あゆみ
体温 37℃血圧 106/55脈拍 99SpO₂ 97%
胃ろうからの注入は嘔吐なく終了。
全身状態の観察口鼻腔吸引胃ろうからの注入関節拘縮予防母親への相談対応
9/19（土） 10:50
看護師渡辺 さくら
体温 36.6℃血圧 95/62脈拍 92SpO₂ 96%
鼻汁と痰がやや多い。吸引で改善。
全身状態の観察口鼻腔吸引排痰・呼吸ケア関節拘縮予防母親への相談対応
9/17（木） 15:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.6℃血圧 94/62脈拍 94SpO₂ 98%
学校で 10 秒程度の発作が 1 回あったと連絡帳に記載。
全身状態の観察口鼻腔吸引胃ろうからの注入排痰・呼吸ケア関節拘縮予防
9/15（火） 15:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.8℃血圧 91/58脈拍 97SpO₂ 98%
胃ろうからの注入は嘔吐なく終了。
全身状態の観察口鼻腔吸引胃ろうからの注入関節拘縮予防母親への相談対応
9/12（土） 10:50
看護師渡辺 さくら
体温 36.8℃血圧 92/56脈拍 96SpO₂ 98%
胃ろうからの注入は嘔吐なく終了。
全身状態の観察胃ろうからの注入排痰・呼吸ケア関節拘縮予防母親への相談対応
9/10（木） 15:00
看護師中村 あゆみ
体温 36.9℃血圧 98/58脈拍 100SpO₂ 97%
学校で 10 秒程度の発作が 1 回あったと連絡帳に記載。
口鼻腔吸引胃ろうからの注入排痰・呼吸ケア関節拘縮予防母親への相談対応
9/8（火） 15:00
看護師中村 あゆみ
体温 37℃血圧 94/57脈拍 96SpO₂ 97%
学校で 10 秒程度の発作が 1 回あったと連絡帳に記載。
全身状態の観察口鼻腔吸引排痰・呼吸ケア関節拘縮予防母親への相談対応
9/5（土） 10:50
看護師渡辺 さくら
体温 36.8℃血圧 106/59脈拍 93SpO₂ 97%
鼻汁と痰がやや多い。吸引で改善。
全身状態の観察口鼻腔吸引排痰・呼吸ケア関節拘縮予防母親への相談対応
9/3（木） 15:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.5℃血圧 100/61脈拍 99SpO₂ 96%
学校で 10 秒程度の発作が 1 回あったと連絡帳に記載。
全身状態の観察胃ろうからの注入排痰・呼吸ケア関節拘縮予防母親への相談対応
9/1（火） 15:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.9℃血圧 103/57脈拍 95SpO₂ 98%
学校で 10 秒程度の発作が 1 回あったと連絡帳に記載。
全身状態の観察口鼻腔吸引胃ろうからの注入排痰・呼吸ケア母親への相談対応
8/29（土） 10:50
看護師渡辺 さくら
体温 37℃血圧 96/60脈拍 94SpO₂ 96%
学校で 10 秒程度の発作が 1 回あったと連絡帳に記載。
全身状態の観察口鼻腔吸引排痰・呼吸ケア関節拘縮予防母親への相談対応
8/27（木） 15:00
看護師中村 あゆみ
体温 36.9℃血圧 98/62脈拍 93SpO₂ 98%
下校後、表情よく過ごしている。発作なし。
全身状態の観察口鼻腔吸引胃ろうからの注入関節拘縮予防母親への相談対応
8/25（火） 15:00
看護師中村 あゆみ
体温 37℃血圧 90/59脈拍 92SpO₂ 97%
胃ろうからの注入は嘔吐なく終了。
全身状態の観察口鼻腔吸引胃ろうからの注入排痰・呼吸ケア関節拘縮予防