いしい かずお
石井 和夫 様74 歳・男性・要介護3
介護保険
パーキンソン病
暮らし・支援のメモ
すくみ足あり。転倒歴 2 回。服薬時間の厳守が必要。
次の訪問 10/1（木） 11:05・渡辺 さくら
訪問記録はバイタル・利用者一覧・次回訪問・月次書類に使われます。「朝会で共有する」を選んだ記録は共有事項にも表示されます。
9/29（火） 09:10
作業療法士松本 理沙
体温 36.2℃血圧 117/67脈拍 71SpO₂ 97%
床の目印を使うと、すくみ足が軽減する。歩幅は拡大傾向。
姿勢・体幹訓練起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
9/25（金） 09:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.3℃血圧 117/70脈拍 63SpO₂ 98%
ボタンかけに時間がかかるが、自力で可能。
歩行訓練（視覚キューの使用）姿勢・体幹訓練手指の巧緻動作訓練
9/24（木） 10:20
看護師小林 健太
体温 36.1℃血圧 119/74脈拍 64SpO₂ 98%
服薬時間は守れている。飲み込みにくさの訴えなし。
全身状態の観察服薬時間の確認排便コントロール
9/23（水） 09:10
作業療法士松本 理沙
体温 36.2℃血圧 110/69脈拍 71SpO₂ 97%
床の目印を使うと、すくみ足が軽減する。歩幅は拡大傾向。
歩行訓練（視覚キューの使用）起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
9/22（火） 09:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.6℃血圧 113/72脈拍 68SpO₂ 96%
床の目印を使うと、すくみ足が軽減する。歩幅は拡大傾向。
歩行訓練（視覚キューの使用）起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
9/18（金） 09:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.3℃血圧 121/69脈拍 71SpO₂ 98%
床の目印を使うと、すくみ足が軽減する。歩幅は拡大傾向。
歩行訓練（視覚キューの使用）起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
9/17（木） 09:50
看護師渡辺 さくら
体温 36.1℃血圧 118/74脈拍 72SpO₂ 98%
起立時のふらつきあり。臥位と立位で血圧差 18mmHg。
服薬時間の確認起立性低血圧の観察排便コントロール
9/16（水） 11:00
理学療法士加藤 大輔
体温 36.5℃血圧 111/75脈拍 63SpO₂ 97%
床の目印を使うと、すくみ足が軽減する。歩幅は拡大傾向。
姿勢・体幹訓練起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
9/15（火） 09:10
作業療法士松本 理沙
体温 36.4℃血圧 123/71脈拍 68SpO₂ 97%
方向転換時に小刻み歩行となる。声かけで修正可能。
歩行訓練（視覚キューの使用）起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
9/11（金） 09:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.2℃血圧 119/67脈拍 61SpO₂ 97%
床の目印を使うと、すくみ足が軽減する。歩幅は拡大傾向。
歩行訓練（視覚キューの使用）起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
9/10（木） 10:25
看護師小林 健太
体温 36.5℃血圧 114/71脈拍 69SpO₂ 98%
起立時のふらつきあり。臥位と立位で血圧差 18mmHg。
全身状態の観察起立性低血圧の観察排便コントロール
9/9（水） 09:10
作業療法士松本 理沙
体温 36.6℃血圧 117/71脈拍 70SpO₂ 97%
方向転換時に小刻み歩行となる。声かけで修正可能。
歩行訓練（視覚キューの使用）姿勢・体幹訓練手指の巧緻動作訓練
9/8（火） 09:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.4℃血圧 115/73脈拍 65SpO₂ 97%
床の目印を使うと、すくみ足が軽減する。歩幅は拡大傾向。
歩行訓練（視覚キューの使用）姿勢・体幹訓練起き上がり・立ち上がり訓練
9/4（金） 09:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.7℃血圧 118/67脈拍 62SpO₂ 96%
方向転換時に小刻み歩行となる。声かけで修正可能。
歩行訓練（視覚キューの使用）起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
9/3（木） 11:35
看護師渡辺 さくら
体温 36.5℃血圧 114/74脈拍 67SpO₂ 96%
便秘傾向。緩下剤を調整中。
全身状態の観察起立性低血圧の観察排便コントロール
9/2（水） 11:00
理学療法士加藤 大輔
体温 36.6℃血圧 113/70脈拍 70SpO₂ 98%
床の目印を使うと、すくみ足が軽減する。歩幅は拡大傾向。
姿勢・体幹訓練起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
9/1（火） 09:10
作業療法士松本 理沙
体温 36.4℃血圧 116/71脈拍 60SpO₂ 98%
床の目印を使うと、すくみ足が軽減する。歩幅は拡大傾向。
歩行訓練（視覚キューの使用）姿勢・体幹訓練手指の巧緻動作訓練
8/28（金） 09:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.1℃血圧 116/66脈拍 62SpO₂ 96%
ボタンかけに時間がかかるが、自力で可能。
歩行訓練（視覚キューの使用）起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
8/27（木） 10:50
看護師小林 健太
体温 36.3℃血圧 123/73脈拍 64SpO₂ 98%
薬の効いている時間は動作良好。夕方にすくみ足が出やすい。
服薬時間の確認起立性低血圧の観察排便コントロール
8/26（水） 09:10
作業療法士松本 理沙
体温 36.4℃血圧 114/75脈拍 70SpO₂ 96%
ボタンかけに時間がかかるが、自力で可能。
姿勢・体幹訓練起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練
8/25（火） 09:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.2℃血圧 116/72脈拍 70SpO₂ 97%
方向転換時に小刻み歩行となる。声かけで修正可能。
歩行訓練（視覚キューの使用）起き上がり・立ち上がり訓練手指の巧緻動作訓練