たなか よしお
田中 義男 様68 歳・男性・要介護1
介護保険医療処置
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
暮らし・支援のメモ
在宅酸素療法中（安静時 1L、労作時 2L）。独居。
次の訪問 10/2（金） 13:00・渡辺 さくら
訪問記録はバイタル・利用者一覧・次回訪問・月次書類に使われます。「朝会で共有する」を選んだ記録は共有事項にも表示されます。
9/30（水） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.4℃血圧 122/82脈拍 86SpO₂ 92%
口すぼめ呼吸は定着。6 分間歩行は 180m。
口すぼめ呼吸の練習下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導
9/29（火） 13:00
看護師小林 健太
変化あり体温 36.2℃血圧 124/78脈拍 92SpO₂ 90%
労作時に SpO₂ が 88% まで低下。安静で 93% に回復。痰が黄色で量も増えている。発熱なし。
呼吸状態の観察在宅酸素療法の管理排痰ケア
申し送りリハビリ時は SpO₂ を見ながら負荷を調整してください。痰の色も確認を。
朝会の共有事項に反映朝会で確認9/28（月） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.6℃血圧 125/79脈拍 89SpO₂ 93%
下肢筋力訓練は自主的に継続できている。
口すぼめ呼吸の練習下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導
9/25（金） 09:50
看護師渡辺 さくら
体温 36.7℃血圧 127/75脈拍 84SpO₂ 93%
酸素濃縮器・カニューラの管理は問題なし。
在宅酸素療法の管理排痰ケア服薬・吸入の確認
9/23（水） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.4℃血圧 126/81脈拍 81SpO₂ 94%
下肢筋力訓練は自主的に継続できている。
口すぼめ呼吸の練習下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導
9/22（火） 10:25
看護師渡辺 さくら
体温 36.2℃血圧 128/79脈拍 86SpO₂ 93%
安静時 SpO₂ 93〜94%。酸素 1L で呼吸苦なし。
呼吸状態の観察排痰ケア服薬・吸入の確認
9/21（月） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.4℃血圧 122/81脈拍 79SpO₂ 93%
下肢筋力訓練は自主的に継続できている。
呼吸リハビリテーション下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導
9/18（金） 13:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.2℃血圧 118/76脈拍 83SpO₂ 93%
痰は白色で少量。自己喀出できている。
呼吸状態の観察在宅酸素療法の管理服薬・吸入の確認
9/16（水） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.7℃血圧 128/79脈拍 83SpO₂ 93%
階段 1 階分で SpO₂ 90% まで低下、休憩で回復。
口すぼめ呼吸の練習下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導
9/15（火） 11:40
看護師小林 健太
体温 36.5℃血圧 125/81脈拍 90SpO₂ 93%
安静時 SpO₂ 93〜94%。酸素 1L で呼吸苦なし。
呼吸状態の観察在宅酸素療法の管理排痰ケア
9/14（月） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.7℃血圧 123/76脈拍 85SpO₂ 93%
下肢筋力訓練は自主的に継続できている。
口すぼめ呼吸の練習下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導
9/11（金） 09:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.1℃血圧 132/82脈拍 88SpO₂ 93%
痰は白色で少量。自己喀出できている。
呼吸状態の観察在宅酸素療法の管理服薬・吸入の確認
9/9（水） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.2℃血圧 119/74脈拍 85SpO₂ 92%
下肢筋力訓練は自主的に継続できている。
口すぼめ呼吸の練習下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導
9/8（火） 10:25
看護師渡辺 さくら
体温 36.5℃血圧 119/80脈拍 89SpO₂ 93%
入浴後に息切れあり。休憩を挟むよう説明。
呼吸状態の観察在宅酸素療法の管理排痰ケア
9/7（月） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.1℃血圧 119/81脈拍 87SpO₂ 92%
階段 1 階分で SpO₂ 90% まで低下、休憩で回復。
呼吸リハビリテーション口すぼめ呼吸の練習動作時の息切れ対策の指導
9/4（金） 11:30
看護師渡辺 さくら
体温 36.1℃血圧 122/74脈拍 90SpO₂ 93%
安静時 SpO₂ 93〜94%。酸素 1L で呼吸苦なし。
在宅酸素療法の管理排痰ケア服薬・吸入の確認
9/2（水） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.6℃血圧 133/80脈拍 82SpO₂ 92%
階段 1 階分で SpO₂ 90% まで低下、休憩で回復。
呼吸リハビリテーション口すぼめ呼吸の練習動作時の息切れ対策の指導
9/1（火） 10:25
看護師小林 健太
体温 36.6℃血圧 118/79脈拍 84SpO₂ 93%
安静時 SpO₂ 93〜94%。酸素 1L で呼吸苦なし。
呼吸状態の観察排痰ケア服薬・吸入の確認
8/31（月） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.5℃血圧 124/75脈拍 83SpO₂ 92%
階段 1 階分で SpO₂ 90% まで低下、休憩で回復。
口すぼめ呼吸の練習下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導
8/28（金） 09:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.2℃血圧 129/75脈拍 87SpO₂ 93%
安静時 SpO₂ 93〜94%。酸素 1L で呼吸苦なし。
呼吸状態の観察在宅酸素療法の管理服薬・吸入の確認
8/26（水） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.4℃血圧 130/82脈拍 86SpO₂ 93%
口すぼめ呼吸は定着。6 分間歩行は 180m。
口すぼめ呼吸の練習下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導
8/25（火） 13:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.5℃血圧 129/82脈拍 89SpO₂ 93%
入浴後に息切れあり。休憩を挟むよう説明。
在宅酸素療法の管理排痰ケア服薬・吸入の確認
8/24（月） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.1℃血圧 130/75脈拍 89SpO₂ 93%
下肢筋力訓練は自主的に継続できている。
口すぼめ呼吸の練習下肢筋力訓練動作時の息切れ対策の指導