はせがわ みつこ
長谷川 光子 様80 歳・女性・要介護3
介護保険医療処置
直腸がん術後（人工肛門造設）
暮らし・支援のメモ
ストーマ管理。装具交換は週 2 回。術後の体力低下に対しリハビリ中。
次の訪問 10/2（金） 10:05・加藤 大輔
訪問記録はバイタル・利用者一覧・次回訪問・月次書類に使われます。「朝会で共有する」を選んだ記録は共有事項にも表示されます。
9/29（火） 09:55
理学療法士加藤 大輔
体温 36.4℃血圧 124/70脈拍 71SpO₂ 97%
玄関の上がり框の昇降を練習。見守りで可能。
立ち上がり・歩行訓練屋外歩行訓練自主トレーニング指導
9/26（土） 14:10
看護師渡辺 さくら
体温 36.5℃血圧 115/71脈拍 74SpO₂ 97%
ストーマは色調良好。周囲皮膚に軽度の発赤あり。
ストーマ装具の交換ストーマ周囲の皮膚ケア排便状況の確認
9/25（金） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.6℃血圧 121/70脈拍 70SpO₂ 97%
立ち上がりは手すり使用で安定。ふらつきなし。
立ち上がり・歩行訓練屋外歩行訓練自主トレーニング指導
9/23（水） 09:55
看護師小林 健太
体温 36.7℃血圧 126/77脈拍 69SpO₂ 98%
ストーマは色調良好。周囲皮膚に軽度の発赤あり。
ストーマ装具の交換ストーマ周囲の皮膚ケア排便状況の確認
9/22（火） 11:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.4℃血圧 126/78脈拍 71SpO₂ 96%
歩行器で屋内 30m 歩行可能。疲労感は軽度。
立ち上がり・歩行訓練屋外歩行訓練自主トレーニング指導
9/19（土） 13:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.2℃血圧 122/73脈拍 71SpO₂ 98%
装具交換を夫と一緒に実施。面板のカットは夫が行えた。
ストーマ装具の交換排便状況の確認夫への手技指導
9/18（金） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.8℃血圧 122/74脈拍 67SpO₂ 98%
歩行器で屋内 30m 歩行可能。疲労感は軽度。
下肢・体幹の筋力訓練立ち上がり・歩行訓練屋外歩行訓練
9/16（水） 09:45
看護師中村 あゆみ
体温 36.7℃血圧 115/79脈拍 66SpO₂ 96%
ストーマは色調良好。周囲皮膚に軽度の発赤あり。
ストーマ装具の交換排便状況の確認夫への手技指導
9/15（火） 09:55
理学療法士加藤 大輔
体温 36.4℃血圧 114/76脈拍 71SpO₂ 97%
玄関の上がり框の昇降を練習。見守りで可能。
下肢・体幹の筋力訓練立ち上がり・歩行訓練屋外歩行訓練
9/12（土） 13:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.6℃血圧 119/77脈拍 78SpO₂ 97%
ストーマは色調良好。周囲皮膚に軽度の発赤あり。
ストーマ装具の交換ストーマ周囲の皮膚ケア排便状況の確認
9/11（金） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.6℃血圧 117/76脈拍 68SpO₂ 97%
歩行器で屋内 30m 歩行可能。疲労感は軽度。
下肢・体幹の筋力訓練立ち上がり・歩行訓練屋外歩行訓練
9/9（水） 09:55
看護師小林 健太
体温 36.7℃血圧 123/77脈拍 72SpO₂ 98%
ストーマは色調良好。周囲皮膚に軽度の発赤あり。
ストーマ装具の交換排便状況の確認夫への手技指導
9/8（火） 11:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.8℃血圧 126/75脈拍 70SpO₂ 97%
玄関の上がり框の昇降を練習。見守りで可能。
下肢・体幹の筋力訓練立ち上がり・歩行訓練自主トレーニング指導
9/5（土） 13:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.7℃血圧 114/71脈拍 67SpO₂ 97%
装具交換を夫と一緒に実施。面板のカットは夫が行えた。
ストーマ装具の交換ストーマ周囲の皮膚ケア夫への手技指導
9/4（金） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.5℃血圧 125/78脈拍 73SpO₂ 96%
玄関の上がり框の昇降を練習。見守りで可能。
下肢・体幹の筋力訓練立ち上がり・歩行訓練自主トレーニング指導
9/2（水） 09:45
看護師中村 あゆみ
体温 36.4℃血圧 118/76脈拍 76SpO₂ 96%
装具交換を夫と一緒に実施。面板のカットは夫が行えた。
ストーマ装具の交換ストーマ周囲の皮膚ケア排便状況の確認
9/1（火） 09:55
理学療法士加藤 大輔
体温 36.7℃血圧 113/70脈拍 75SpO₂ 97%
立ち上がりは手すり使用で安定。ふらつきなし。
下肢・体幹の筋力訓練立ち上がり・歩行訓練自主トレーニング指導
8/29（土） 13:00
看護師渡辺 さくら
体温 36.3℃血圧 123/74脈拍 72SpO₂ 97%
装具交換を夫と一緒に実施。面板のカットは夫が行えた。
ストーマ装具の交換ストーマ周囲の皮膚ケア夫への手技指導
8/28（金） 10:05
理学療法士加藤 大輔
体温 36.4℃血圧 124/75脈拍 71SpO₂ 97%
玄関の上がり框の昇降を練習。見守りで可能。
下肢・体幹の筋力訓練立ち上がり・歩行訓練屋外歩行訓練
8/26（水） 11:10
看護師小林 健太
体温 36.2℃血圧 122/77脈拍 78SpO₂ 97%
ストーマは色調良好。周囲皮膚に軽度の発赤あり。
ストーマ周囲の皮膚ケア排便状況の確認夫への手技指導
8/25（火） 11:10
理学療法士加藤 大輔
体温 36.7℃血圧 122/75脈拍 69SpO₂ 96%
玄関の上がり框の昇降を練習。見守りで可能。
下肢・体幹の筋力訓練立ち上がり・歩行訓練屋外歩行訓練